상급병실료 |
상급병실차액 1인실 |
1일 |
200,000
|
|
병실차액(1인실)(9) |
1일 |
90,000
|
|
식대 |
보호자일반식 |
1식 |
7,000
|
|
공기밥 |
1식 |
1,000
|
|
제증빙료 |
일반진단서 |
1장 |
20,000
|
|
영문진단서 |
1장 |
20,000
|
|
소견서 |
1장 |
20,000
|
|
사망진단서 |
1장 |
10,000
|
|
사체검안서 |
1장 |
30,000
|
|
병사용진단서 |
1장 |
20,000
|
|
후유장애진단서 |
1장 |
100,000
|
|
상해진단서(3주미만) |
1장 |
100,000
|
|
상해진단서(3주이상) |
1장 |
150,000
|
|
장애진단서(동사무소/국민연금제출용) |
1장 |
15,000
|
|
근로능력평가진단서 |
1장 |
10,000
|
|
입퇴원확인서 |
1장 |
3,000
|
|
진료확인서 |
1장 |
3,000
|
|
진료기록사본 발급(1~5매) |
1장 |
1,000
|
1매당 금액 |
진료기록사본 추가발급(6매 이상) |
1장 |
100
|
6매부터, 1매당 금액 |
향후치료비추정서(1천만원 미만) |
1장 |
100,000
|
|
CD copy |
1장 |
10,000
|
|
추가서류발급비용 |
1장 |
1,000
|
|
상해 추가(3주 미만) |
1장 |
5,000
|
|
상해 추가(3주 이상) |
1장 |
10,000
|
|
수술확인서 |
1장 |
10,000
|
|
통원확인서 |
1장 |
3,000
|
|
채용신체검사서 |
1장 |
30,000
|
|
공무원채용신체검사서 |
1장 |
40,000
|
|
건강진단서 |
1장 |
30,000
|
|
장애인증명서(소득공제용) |
1장 |
1,000
|
|
비염색슬라이드 |
1장 |
15,000
|
1장당 금액 |
염색슬라이드 |
1장 |
15,000
|
1장당 금액 |
FNA슬라이드 |
1장 |
15,000
|
1장당 금액 |
초음파검사 |
상복부 초음파 |
1회 |
100,000
|
*환자 증상에 따라 보험 적용 가능함* |
하복부 초음파 |
1회 |
100,000
|
*환자 증상에 따라 보험 적용 가능함* |
상+하복부 초음파 |
1회 |
160,000
|
*환자 증상에 따라 보험 적용 가능함* |
Kidney 초음파 |
1회 |
30,000
|
*환자 증상에 따라 보험 적용 가능함* |
심장 초음파 |
1회 |
180,000
|
*환자 증상에 따라 보험 적용 가능함* |
경동맥초음파 |
1회 |
100,000
|
|
심장+경동맥 초음파 |
1회 |
220,000
|
|
하지 초음파(양측) |
1회 |
250,000
|
|
하지 초음파(편측) |
1회 |
150,000
|
|
하지 초음파(간단) |
1회 |
40,000
|
|
혈관-사지혈관 도플러 |
1회 |
70,000
|
|
갑상선 초음파 |
1회 |
100,000
|
*환자 증상에 따라 보험 적용 가능함* |
갑상선 초음파 유도료(생검시) |
1회 |
70,000
|
|
유방 초음파 |
1회 |
140,000
|
*환자 증상에 따라 보험 적용 가능함* |
연부조직초음파 I |
1회 |
20,000
|
|
갑상선+유방초음파 |
1회 |
200,000
|
*환자 증상에 따라 보험 적용 가능함* |
기타 초음파 |
1회 |
50,000
|
|
근육 및 기타부위 초음파 |
1회 |
40,000
|
|
전립선 초음파 |
1회 |
50,000
|
|
Neck sono |
1회 |
120,000
|
|
골반 초음파 |
1회 |
150,000
|
|
뇌수막염-유히브(소아용) |
1회 |
40,000
|
[코드:668901891] |
Intra-op sono |
1회 |
50,000~1,000,000
|
환자 상태에 따라 변동됨 |
Intra-op sono(중심정맥 카테터 삽입시) |
1회 |
50,000
|
|
Portable Sono |
1회 |
30,000
|
|
내시경 |
위내시경 수면관찰료 |
1회 |
70,000
|
|
대장내시경 수면관찰료 |
1회 |
100,000
|
|
위+대장 수면관찰료 |
1회 |
150,000
|
|
위내시경 수면관찰료(검진시) |
1회 |
70,000
|
|
Helico Pyl.CLO Test(검진목적) |
1회 |
25,000
|
|
*Helico Pyl. CLO Test |
1회 |
10,200
|
* 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
약제비 |
올페인주사액4ml |
1개 |
18,000
|
[코드:659900863] |
올페인주사액4ml-DRG |
1개 |
2,760
|
[코드:659900863] |
치치엔더블유크림 2g(퍼슨) |
1개 |
2,500
|
[코드:657401431] |
칼라민로션 100ml |
1개 |
5,000
|
|
엔도스토피 헤모스태틱 |
1개 |
165,000
|
[코드:654802510] |
멀티비타주 |
1개 |
18,000
|
[코드:669906441] |
슈가마데온주2ml |
1개 |
165,000
|
[코드:640007781] |
코티소루주100mg |
1개 |
2,000
|
[코드:655601681] |
맥시블루5주10ml-단독 |
1개 |
20,000
|
[코드:669804991] |
파이브로베인주3% |
1개 |
100,000
|
[코드:684900030] |
하이디알주 |
1개 |
33,000
|
[코드:654802271] |
액상 하이랙스 주 |
1개 |
45,000
|
[코드:654802041] |
리자벤캡슐 100mg |
1개 |
600
|
[코드:644902490] |
PNT2 T(강화수액) |
1개 |
110,000
|
|
비타디본주 |
1개 |
55,000
|
[코드:670606710] |
PNT2(면역증강 및 체내비타) |
1개 |
45,000
|
[코드:681100191] |
휴온스헤파린나트륨주사100IU |
1개 |
5,000
|
[코드:670605471] |
아스코빅주 |
1개 |
15,000
|
[코드:653102270] |
맥시제식주100ml |
1개 |
60,000
|
[코드:665003111] |
슈브리온주 |
1개 |
180,000
|
[코드:644915011] |
PNT1 마이어스칵테일(내시경) |
1개 |
80,000
|
|
칼비리아플러스정 |
1개 |
990
|
[코드:659901710] |
조스타박스주 |
1개 |
180,000
|
[코드:655500901] |
지씨글루콘산칼슘주(단독처방) |
1개 |
3,000
|
[코드:681100210] |
칼라민로션 /1ml |
1개 |
20
|
|
트라우밀정 |
1개 |
900
|
[코드:651300320] |
디펩티벤주 50ml-단독 |
1개 |
30,000
|
[코드:650900120] |
지씨셀레늄주 10ml(단독투여시) |
1개 |
25,000
|
[코드:681100291] |
디펩티벤-장염 |
1개 |
77,000
|
[코드:650900120] |
멀티블루 에프정 |
1개 |
800
|
[코드:690303620] |
디펩티벤-점막재생 |
1개 |
77,000
|
[코드:650900120] |
PNT2 V(숙취해소 3,40대) |
1개 |
70,000
|
|
디펩티벤-면역/수술 |
1개 |
66,000
|
[코드:650900120] |
아로나민케어싸이정 |
1개 |
500
|
[코드:642906600] |
디펩티벤-근육 |
1개 |
66,000
|
[코드:650900120] |
아세트펜프리믹스주 100ml |
1개 |
35,000
|
[코드:640007291] |
바로페라주 |
1개 |
60,000
|
[코드:648508051] |
베노스틴주 5ml |
1개 |
5,748
|
[코드:653402041] |
오르니인퓨전주 |
1개 |
25,000
|
[코드:645102121] |
중외엔에스주사액 110ml-mix시 |
1개 |
3,000
|
[코드:678900971] |
*라메아주사액 0.3mg |
1개 |
21,483
|
[코드:641805131] *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
소생 |
1개 |
35,000
|
[코드:681100070] |
트롬보젝3%주2ml |
1개 |
50,000
|
[코드:676800020] |
후시딘연고 10g |
1개 |
11,000
|
[코드:642703970] |
아모부로펜주400mg |
1개 |
35,000
|
[코드:670607751] |
오라메디연고1g |
1개 |
1,500
|
[코드:653400790] |
아모부로펜주800mg |
1개 |
45,000
|
[코드:670607761] |
오라메디연고 10 /1tube |
1개 |
10,000
|
[코드:653400790] |
오라팡정(한국팜비오) |
1병 |
40,000
|
[코드:659901460] |
비판텐연고30g/1tube |
1개 |
15,000
|
[코드:641100100] |
이지에프새살연고10g |
1개 |
30,000
|
[코드:641604660] |
이지에프새살연고1g당 |
1개 |
2,500
|
[코드:641604660] |
제로이드 MD 로션 200ml |
1개 |
50,000
|
[코드:BM5002HP] |
미보연고1g |
1개 |
630
|
[코드:649200010] |
미보연고40g |
1개 |
25,000
|
[코드:649200010] |
덱스토민주 |
1개 |
120,000
|
[코드:645305551] |
타우로린주사 2% 250mL |
1개 |
140,000
|
[코드:647801080] |
바이파보주50mg |
1개 |
53,000
|
[코드:657807451] |
PNT1 마이어스칵테일 플러스 |
1회 |
100,000
|
|
멸균생리식염수 10ml |
1개 |
800
|
[코드:645100663] |
프로바이브주1%12ml |
1개 |
2,000
|
[코드:649805221] |
디펩티벤-장염 플러스 |
1개 |
100,000
|
[코드:650900121] |
*아큐판주 |
1개 |
8,000
|
[코드:659900340] / * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
올마이어주 |
1개 |
13,000
|
[코드:642306700] |
프로제아프리필드주 |
1개 |
70,000
|
[코드:650304561] |
오마프원페리주 362ml |
1개 |
110,000
|
[코드:640006700] |
진카로솔주 252ml |
1개 |
30,000
|
[코드:644702030] |
하이코민주사2ml |
1개 |
5,000
|
[코드:670602630] *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
브리디온주2ml |
1개 |
300,000
|
[코드:655501751] |
푸르설타민주 |
1개 |
30,000
|
[코드:681100221] |
생리식염키트주사250ml |
1개 |
2,000
|
|
페린젝트주 10ml |
1개 |
250,000
|
[코드:644913140] |
일회용드레싱키트 |
1개 |
135
|
[코드:M3101010] |
후라바솔헤파주250ml |
1개 |
55,000
|
[코드:640004110] |
엔도나제에프산 1포(한국팜비오) |
1개 |
5,000
|
[코드:659900890] |
오마프원리피드주100nl |
1개 |
50,000
|
[코드:640006720] |
데노넥스주100ml |
1개 |
30,000
|
[코드:642404441] |
오마프원리피드주250ml |
1개 |
70,000
|
[코드:640006860] |
히시파겐씨주 |
1개 |
22,000
|
[코드:681100261] |
지씨멀티5주 |
1개 |
20,000
|
[코드:681100281] |
세파셀정100마이크로그램 |
1개 |
3,000
|
[코드:659901380] |
덱시안 MED |
1개 |
45,000
|
[코드:BM5001QP] |
아큐판주-DRG용 |
1개 |
1,620
|
[코드:659900340] |
지씨셀레늄주 4ml |
1개 |
30,000
|
[코드:681100321] |
*데노간주 |
1개 |
1,530
|
[코드:642400161] / * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*알부민20%주 100ml |
1개 |
94,334
|
[코드:050800231] / * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*위너프페리주 654m |
1개 |
33,529
|
[코드:678900995] / * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
위너프페리주 1450ml |
1개 |
48,509
|
[코드:678900992] |
*카비벤페리페랄주1440ml |
1개 |
32,702
|
[코드:650901010] / * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*카디옥산주500mg |
1개 |
143,330
|
[코드:679700351] / * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
페라미플루주15ml |
1개 |
35,000
|
[코드:643604610] |
히알루론산나트륨주사액 |
1개 |
15,000
|
[코드:670603950] |
PNT1 마이어스칵테일(외래) |
1개 |
90,000
|
|
PNT2 P(통증완화) |
1개 |
80,000
|
|
PNT2 A(항산화) |
1개 |
72,000
|
|
PNT2 F(만성피로) |
1개 |
78,000
|
|
PNT2 B(인지기능개선) |
1개 |
36,000
|
|
PNT2 L(간기능:검진센터) |
1개 |
90,000
|
[코드:681100200] |
수술전 프로토콜 |
1개 |
77,000
|
[코드:681100020] |
수술후 프로토콜 |
1개 |
80,000
|
[코드:681100160] |
수술후 회복 프로토콜 |
1개 |
77,000
|
[코드:681100160] |
삭센다펜주6mg/mL |
1개 |
150,000
|
[코드:654400571] |
생리식염키트주사110ml |
1개 |
3,000
|
|
큐라스텐액20ml-1포 |
1개 |
2,400
|
[코드:671805120] |
복합써스펜좌약 |
1개 |
1,000
|
[코드:643501140] |
피지오머액 |
1개 |
15,000
|
[코드:644501231] |
액티피드정 |
1개 |
250
|
[코드:643900900] |
탄툼베르데네뷸라이저 |
1개 |
12,000
|
[코드:645701190] |
노자임캡슐10000 |
1개 |
500
|
[코드:659900390] |
로와콜연질캅셀 |
1개 |
700
|
[코드:659900050] |
비오플250캡슐 |
1개 |
600
|
[코드:646802540] |
둘코락스에스장용정5mg |
1개 |
300
|
[코드:652001030] |
모비락스산/1포-내시경용 |
1개 |
5,000
|
[코드:659900650] |
모비락스산/1포-변비용 |
1개 |
1,500
|
[코드:659900650] |
메가디쓰리정25000아이유 |
1개 |
10,000
|
[코드:659901270] |
스티몰액 10ml 1P |
1개 |
2,500
|
[코드:659900090] |
지씨타치온주 1200mg-단독투여시 |
1개 |
20,000
|
[코드:681100200] |
리만50000엠겔 |
1개 |
45,000
|
[코드:659901321] |
이뮨셀엘씨주 200ml |
1개 |
4,730,000
|
[코드:676600020] |
Coban 2" (20cm) |
1개 |
4,000
|
[코드:BK7101EA] |
Coban 4" (20cm) |
1개 |
5,000
|
[코드:BK7101EA] |
Coban 4" (1롤) |
1개 |
15,000
|
[코드:BK7101EA] |
Coban 2" (1롤) |
1개 |
12,000
|
[코드:BK7101EA] |
페하하프트 4CM*20M - 1M당 |
1개 |
2,000
|
[코드:BK7111DQ] |
페하하프트 4CM*20M - 1롤당 |
1개 |
30,000
|
[코드:BK7111DQ] |
BRAVA ADHESIVE REMOVER SPRAY |
1개 |
50,000
|
[코드:BL3012GD] |
원프렙 1.38산(한국콜마) |
1개 |
40,000
|
[코드:059800011] |
리포토신주 |
1개 |
50,000
|
[코드:670602310] |
모노퍼주 2ml |
1개 |
100,000
|
[코드:659900820] |
리박트과립(삼일제약) |
1개 |
4,500
|
[코드:643900250] |
지씨웰빙이뮨알파원주 |
1개 |
50,000
|
[코드:681100411] |
네비도주사 |
1개 |
300,000
|
[코드:641100430] |
멜라엠서방정 2mg |
1개 |
800
|
[코드:622804460] |
아미티자 연질캡슐 |
1개 |
2,000
|
[코드:696300580] |
라이넥주 2ml(녹십자)-화상이외용 |
1개 |
33,000
|
[코드:681100020] |
치료재료대 |
*아쿠아겔 AG (5*5) |
1개 |
5,900
|
[코드:M3050302] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*아쿠아겔AG (10*10) |
1개 |
22,630
|
[코드:M3060303] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*베타폼 T 5*5 |
1개 |
3,070
|
[코드:M3030772] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*번실드 하이드로겔 |
1개 |
1,870
|
[코드:M3041007] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*번프리겔 3.5g |
1개 |
1,760
|
[코드:M3041306] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Mepilex border lite(5*12.5) |
1개 |
1,790
|
[코드:M3031317] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Mepilex border lite(7.5*7.5) |
1개 |
1,750
|
[코드:M3031316] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Mepilex border lite(4*5) |
1개 |
830
|
[코드:M3031315] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*메디터치2mm(10*10) |
1개 |
5,170
|
[코드:M3020015] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
실리칸드레싱 6*7 |
1개 |
3,000
|
[코드:BM5121HF] |
*메디터치5mm(10*10) |
1개 |
5,170
|
[코드:M3020015] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
실리칸드레싱 9*7 |
1개 |
3,500
|
[코드:BM5121HF] |
*메디터치5mm(20*20) |
1개 |
19,350
|
[코드:M3020515] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
실리칸드레싱 4.4*4.4 |
1개 |
3,500
|
[코드:BM5121HF] |
넥스힐크린패드뉴 |
1개 |
12,000
|
[코드:BM5100LC] |
*메디터치AD 10*10 |
1개 |
4,880
|
[코드:M3032460] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
더마세이프멸균거즈 10*10 |
1개 |
3,500
|
[코드:657401471] |
*번실드드레싱10*10 |
1개 |
5,170
|
[코드:M3041001] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
렘스카겔어드밴스25g(원큐메디) |
1개 |
70,000
|
[코드:BM5016SO] |
*번실드드레싱20*20 |
1개 |
19,350
|
[코드:M3041002] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*ACTICOAT FLEX 3 |
1개 |
22,630
|
[코드:M3060225] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*큐라백K2(소형) |
1개 |
33,810
|
[코드:M4010002] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*칼로덤9(3*3) |
1개 |
87,691
|
[코드:673600030] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*칼로덤25(5*5) |
1개 |
164,412
|
[코드:673600050] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*칼로덤56(7*8) |
1개 |
334,514
|
[코드:673600010] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
VENDARI HAFT 4CM*20M - 1M당 |
1개 |
2,000
|
[코드:BK7101TI] |
*케라힐-알로(동종피부유래각질세포) |
1개 |
663,199
|
[코드:673300021] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
VENDARI HAFT 4CM*20M - 1 roll당 |
1개 |
30,000
|
[코드:BK7101TI] |
벨포밴드 |
1개 |
15,000
|
|
VENDARI HAFT 6CM*20M - 1M당 |
1개 |
2,000
|
[코드:BK7101TI] |
*지혈제(그린플라스트큐프리필드시린지키트) |
1개 |
85,028
|
[코드:643604880] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
VENDARI HAFT 6CM*20M - 1 roll당 |
1개 |
30,000
|
[코드:BK7101TI] |
VENDARI HAFT 8CM*20M - 1M당 |
1개 |
2,500
|
[코드:BK7101TI] |
VENDARI HAFT 8CM*20M - 1 roll당 |
1개 |
40,000
|
[코드:BK7101TI] |
multifix Eftype |
1개 |
10,000
|
[코드:BJ1006GA] |
VENDARI HAFT 10CM*20M - 1M당 |
1개 |
5,000
|
[코드:BK7101TI] |
MULTIFIX I.V |
1개 |
5,000
|
[코드:BJ1012GA] |
VENDARI HAFT 10CM*20M - 1 roll당 |
1개 |
90,000
|
[코드:BK7101TI] |
Needle Lock II |
1개 |
5,000
|
[코드:BJ1002XV] |
목발 |
1개 |
24,000
|
|
Regencol 3g |
1개 |
300,000
|
[코드:BM5303BH] |
압박복-여자-부유방수술후 |
1개 |
120,000
|
|
Regencol 5g |
1개 |
500,000
|
[코드:BM5303BH] |
압박복-남자-여성형유방수술후 |
1개 |
130,000
|
|
윗밴드(유방) |
1개 |
15,000
|
|
리젠스타 G 크림 100ml |
1개 |
38,000
|
[코드:BM5001LT] |
Cast shoes(칼라) |
1개 |
10,000
|
|
ANI Sensor V2 |
1회 |
250,000
|
[코드:BL9100EU] |
복대 |
1개 |
10,000
|
[코드:K7901171] |
발목보호대 |
1개 |
20,000
|
|
팔걸이 |
1개 |
5,000
|
|
Super Fix |
1개 |
12,000
|
[코드:BM5110BL] |
써지셀 피브릴라(2.5*5.1cm) |
1개 |
230,000
|
[코드:650800220] |
써지셀 스노우(2.5*5.1cm) |
1개 |
250,000
|
[코드:650800420] |
애드고픽스(ADDGOFIX) |
1개 |
5,000
|
[코드:BM5100AL] |
후시딘연고 10g |
1개 |
10,000
|
[코드:642703970] |
스카더마겔 10g |
1개 |
30,000
|
|
비디클로라프렙외용액 10.5ml |
1개 |
33,000
|
[코드:680300153] |
스카더마겔 35g |
1개 |
55,000
|
|
비디클로라프렙외용액 3ml |
1개 |
12,000
|
[코드:680300143] |
MAMMOTOME SYSTEM(PROBE&VACUUM SET) |
1개 |
0
|
[코드:BM0001EE] |
비디클로라프렙외용액 26ml |
1개 |
55,000
|
[코드:680300162] |
*메페드크림 1g |
1g당 |
304
|
[코드:657301625] / * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*아쿠아겔 (10*10) |
1개 |
4,980
|
[코드:M3050302] *인정기준이외에는 전액본인부담 또는 선별급여 항목임 |
*메페드크림 500g |
1개 |
152,200
|
[코드:657301625] / * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Dermabond Advanced |
1개 |
51,700
|
[코드:B3320204] |
NEXHEAL BAND |
1개 |
9,000
|
[코드:BK7100LC] |
pulse oximeter(oxy-pro) |
1개 |
20,000
|
|
EZ Sapp |
1개 |
40,000
|
[코드:BC1000SY] |
ST-Band |
1개 |
40,000
|
[코드:BK7001BS] |
Tap Seal-국소지혈용드레싱 |
1개 |
40,000
|
[코드:K9205037] |
렘스카겔15g(리체바이오) |
1개 |
38,000
|
[코드:BM5004SO] |
렘스카겔30g(리체바이오) |
1개 |
65,000
|
[코드:BM5004SO] |
덤린2g(리체바이오) |
1개 |
38,000
|
[코드:BM5003OH] |
덤린10g(리체바이오) |
1개 |
160,000
|
[코드:BM5003OH] |
*HISTOACRYL 0.5ml |
1개 |
51,700
|
[코드:B3320007]* 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
EZ RAP BACK BRACE |
1개 |
55,000
|
[코드:BC1206HT] |
스텝티 지혈 밴드 |
1개 |
1,500
|
[코드:BM5002QR] |
*STYP-SEAL(gauze)(비엘코리아) |
1개 |
100,000
|
[코드:K9205165] * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
케어젤 |
1개 |
350,000
|
[코드:BM5302TJ] |
*메디터치보더(10*10) |
1개 |
3,400
|
[코드:M3032490] *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
Coban 2" (20cm) |
1개 |
4,500
|
[코드:BK7101EA] |
*메디터치보더(7.5*7.5) |
1개 |
3,070
|
[코드:M3032489] *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
Coban 2" (1롤) |
1개 |
15,000
|
[코드:BK7101EA] |
*메디터치보더(9*15) |
1개 |
3,400
|
[코드:M3032490] *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
Coban 4" (20cm) |
1개 |
5,000
|
[코드:BK7101EA] |
*메디터치보더(9*25) |
1개 |
5,170
|
[코드:M3032493] *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
Coban 4" (1롤) |
1개 |
1,5000
|
[코드:BK7101EA] |
*메디터치친수성드레싱(5*10) |
1개 |
3,400
|
[코드:M3060015] *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
Mepitel one(7.5*10) |
1개 |
12,000
|
[코드:BM2001Q1] |
Mepitel one(10*18) |
1개 |
25,000
|
[코드:BM2001Q1] |
Mepitel one(17*25) |
1개 |
46,000
|
[코드:BM2001Q1] |
*타코실(3.0*2.5) |
1개 |
73,245
|
[코드:655300240] |
*타코실 프리롤드(4.8*4.8) |
1개 |
216,049
|
[코드:655300400] |
*에스비지혈밴드 |
1개 |
1,500
|
[코드:K9206017] * 인정급여이외에는 전액본인부담, 또는 선별급여 항목임 |
*메디터치보더(5.5*6.5) |
1개 |
1,860
|
[M3032488] *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Duoderm extrathin(10*10) |
1개 |
1,930
|
[코드:M3010304]*인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
배리덤 크림 엠디 150g |
1개 |
35,000
|
[코드:BM5000VU] |
배리덤 로션 엠디 300g |
1개 |
35,000
|
[코드:BM5001VU] |
메디터치 운드 클렌징(거품형) |
1개 |
40,000
|
[코드:BM5000FI] |
메디터치 운드 클렌징(직사형) |
1개 |
40,000
|
[코드:BM5000FI] |
RFT-ELECTRODE |
1회 |
0
|
[코드:BJ4702KY] |
써지베라(메디유미) |
1개 |
53,000
|
BC1212LR |
그린헥시딘 세정액4% |
1개 |
20,000
|
|
Dr.Med-Ankle(ankle band) |
1개 |
10,000
|
[코드:BC1204RE] |
Arm Board-flex |
1개 |
50,000
|
[코드:BC1201EX] |
NDA PLUS 5g(다은메디칼) |
1개 |
120,000
|
[코드:BM3001RQ] |
실덤 스카겔15g |
1개 |
55,000
|
[코드:BM5001ZD] |
니트로푸라존연고/1g |
1개 |
100
|
|
에스엠크림 |
1개 |
500
|
[코드:654303780] |
Juvencoll 3g |
1개 |
350,000
|
[코드:M3304114] / *인정기준이외에는 비급여 항목임 |
Juvencoll 5g |
1개 |
580,000
|
[코드:M3304114] / *인정기준이외에는 비급여 항목임 |
레이저식혈관성형술용카테터 |
1개 |
200,000
|
[코드:BJ4311CC] |
*algisite m dressing 10*10cm |
1개 |
5,170
|
[코드:M3020203]* 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*algisite m dressing 15*20cm |
1개 |
14,870
|
[코드:M3020204]* 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Tegaderm #1622(4.4*4.4) |
1개 |
219
|
[코드:6100001]* 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Tegaderm(6*7) |
1개 |
307
|
[코드:K6100002]* 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Tegaderm #1626(10*12) |
1개 |
543
|
[코드:K6100003]* 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*하이퍼포아실버(3.8*5) |
1개 |
594
|
[코드:M3201322] * 인정기준이외에는 전액본인부담, 또는 선별급여 항목임 |
*하이퍼포아실버(5*7.5) |
1개 |
594
|
[코드:M3201322] * 인정기준이외에는 전액본인부담, 또는 선별급여 항목임 |
*하이퍼포아실버(7.5*10) |
1개 |
1,850
|
[코드:M3202422] * 인정기준이외에는 전액본인부담, 또는 선별급여 항목임 |
*하이퍼포아실버(9*15) |
1개 |
3,110
|
[코드:M3203222] * 인정기준이외에는 전액본인부담, 또는 선별급여 항목임 |
*하이퍼포아실버(9*25) |
1개 |
5,640
|
[코드:M3205222] * 인정기준이외에는 전액본인부담, 또는 선별급여 항목임 |
하이퍼포아보더(5.5*6.5) |
1개 |
1,920
|
[코드:BM5006SO] |
하이퍼포아보더(7.5*7.5) |
1개 |
1,920
|
[코드:BM5006SO] |
하이퍼포아보더(9*15) |
1개 |
18,000
|
[코드:BM5006SO] |
하이퍼포아보더(9*25) |
1개 |
30,000
|
[코드:BM5006SO] |
Sensitelial Cleansing GEL 200ml (화상보습제) |
1개 |
40,000
|
|
트롬보젝3%주 2ml |
1개 |
50,000
|
[코드:676800020] |
*레피젤 50g |
1개 |
5,480
|
[코드:M3010133] / * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
파사렉트연고 3g |
|
6,600
|
[코드:645603390] |
파사렉트연고 30g |
|
60,000
|
[코드:645603390] |
큐탄플라스트스폰지Anal |
1개 |
17,000
|
[코드:697200090] |
페하하프트 4CM*20M - 1M당 |
1개 |
2,300
|
[코드:BK7111DQ] |
Teleflex LMA Unique |
1개 |
90,000
|
[코드:BK4202BN] |
페하하프트 4CM*20M - 1roll당 |
1개 |
35,000
|
[코드:BK7111DQ] |
BRAVA ADHESIVE REMOVER SPRAY |
1개 |
50,000
|
[코드:BL3012GD] |
FREESTYLE LIBRE CGM SENSOR |
1개 |
130,000
|
[코드:BM0600EC] |
로키겔2g |
1개 |
10,000
|
[코드:644800491] |
쿨밴드 |
1개 |
25,000
|
[코드:BK7100UC] |
젠타큐(GENTA Q) |
1개 |
220,000
|
[코드:BM5302VT] |
VEINCLEAR |
1개 |
600,000
|
[코드:BJ4301KY] |
RAPIGRAFT(8*6) |
1개 |
348,270
|
[코드:K1004011] |
*테라솝AD(10*10*0.1) |
1개 |
5,170
|
[코드:M3990356]* 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
스탠패드1010 |
1개 |
45,000
|
[코드:K9205088] |
와이즈덤 5*5 |
1개 |
60,000
|
[코드:BM2201KE] |
좌욕기 |
1개 |
12,000
|
|
와이즈덤 10*10 |
1개 |
150,000
|
[코드:BM2201KE] |
부직포 |
1개 |
15,000
|
[코드:BM5101TM] |
*하이퍼포아 3.8*5 |
1개 |
594
|
[코드:M3201022] * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*하이퍼포아 5*7.5 |
1개 |
594
|
[코드:M3201022] * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
압박복-유방축소수술후 |
1개 |
120,000
|
|
*하이퍼포아 7.5*10 |
1개 |
1,850
|
[코드:M3202022] * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*하이퍼포아 9*15 |
1개 |
3,110
|
[코드:M3203022] * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
Neo dressing |
1개 |
1,000
|
[코드:BM5019HF] |
하이파픽스(10*2 15cm) |
1개 |
4,200
|
[코드:BM5102DE] |
하이파픽스(10*2 25cm) |
1개 |
7,200
|
[코드:BM5102DE] |
3M SOFT CLOTH TAPE/5CM*10 |
1개 |
2,800
|
[코드:BM5101LX] |
3M SOFT CLOTH TAPE/5CM*10(1롤) |
1개 |
15,000
|
[코드BM5101LX] |
3M SOFT CLOTH TAPE/15CM*10 |
1개 |
4,000
|
[코드:BM5101LX] |
케이젤(엔케이메디텍) |
1개 |
350,000
|
[코드:BM5302TJ] |
3M SOFT CLOTH TAPE/15CM*10(1롤) |
1개 |
21,000
|
[코드:BM5101LX] |
COLLASTAT 6ml |
1개 |
252,310
|
[코드:M2081020] |
3M SOFT CLOTH TAPE/10CM*10 |
1개 |
3,500
|
[코드:BM5101LX] |
체온유지패드 |
1개 |
60,000
|
[코드:BJ1006LU] |
3M SOFT CLOTH TAPE/10CM*10(1롤) |
1개 |
18,000
|
[코드:BM5101LX] |
코네티비나거즈(1매당) |
1개 |
12,000
|
[코드:059900020] |
옵사이트 플렉시픽스10cm |
1개 |
1,000
|
[코드:BM5108CD] |
*큐라백K2(대형) |
1개 |
53,840
|
[코드:M4010202] *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
옵사이트 플렉시픽스 10m(1roll) |
1개 |
100,000
|
[코드:BM5108CD] |
*큐라백일체형흡인통 |
1개 |
46,800
|
[코드:M4011005] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
Mepitel one(5*7.5) |
1개 |
9,000
|
[코드:BM2001Q1] |
스카클리닉 6*10 |
1개 |
70,000
|
[코드:BM5001ED] |
Rapidem Care 10*10 |
1개 |
250,000
|
[코드:M3300820] |
Rapidem Care 5*5 |
1개 |
75,000
|
[코드:M3300420] |
스카클리닉 Thin(7*7) |
1개 |
40,000
|
[코드:BM5001ED] |
*LMA SUPREME |
1개 |
58,960
|
[코드:K4800227] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
Coban 1" (20cm) |
1개 |
4,000
|
[코드:BK7101EA] |
Coban 1" (1롤) |
1개 |
10,000
|
[코드:BK7101EA] |
Softcollar (목보조기) |
1개 |
10,000
|
|
페하하프트 4CM*4M - 1M당 |
1개 |
1,800
|
[코드:BK7111DQ] |
페하하프트 4CM*4M - 1 roll당 |
1개 |
6,000
|
[코드:BK7111DQ] |
페하하프트 6CM*4M - 1M당 |
1개 |
2,300
|
[코드:BK7111DQ] |
페하하프트 6CM*4M - 1 roll당 |
1개 |
8,000
|
[코드:BK7111DQ] |
페하하프트 6CM*20M - 1M당 |
1개 |
2,500
|
[코드:BK7111DQ] |
페하하프트 6CM*20M - 1 roll당 |
1개 |
30,000
|
[코드:BK7111DQ] |
페하하프트 8CM*20M - 1M당 |
1개 |
2,800
|
[코드:BK7111DQ] |
페하하프트 8CM*20M - 1 roll당 |
1개 |
40,000
|
[코드:BK7111DQ] |
콜힐업 1ml |
1개 |
200,000
|
[코드:BM2600VT] |
페하하프트 10CM*20M - 1M당 |
1개 |
5,750
|
[코드:BK7111DQ] |
콜힐업 3ml |
1개 |
400,000
|
[코드:BM2600VT] |
페하하프트 10CM*20M - 1 roll당 |
1개 |
100,000
|
[코드:BK7111DQ] |
비젼헬스케어엠엑스에스밴드부직반창고(marking) |
1개 |
6,000
|
[코드:BM5103JN] |
*Neo dressing 9*20 |
1개 |
1,570
|
[코드:M3104117] *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Neo dressing 9*25 |
1개 |
2,290
|
[코드:M3105117] * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Neo dressing 9*30 |
1개 |
2,290
|
[코드:M3105117] * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Neo dressing 6*7 |
1개 |
135
|
[코드:M3101117] * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Neo dressing 9*7 |
1개 |
332
|
[코드:M3102117] * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Neo dressing 9*10 |
1개 |
332
|
[코드:M3102117] * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Neo dressing 9*15 |
1개 |
970
|
[코드:M3103117] * 인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
페하하프트 6CM*4M - 1 roll당 |
1개 |
8,000
|
[코드:BK7111DQ] |
씰리메드실리콘롤테이프 |
1개 |
70,000
|
[코드:BM2002XV] |
펜코 하프트 히트워머 |
1개 |
70,000
|
[코드:BK7104JP] |
*Duoderm extrathin(15*15) |
1개 |
4,200
|
[코드:M3010305] / *인정기준이외에는 전액본인부담,또는 선별급여 항목임 |
*Lnk Hemoseal (7.0*6.0cm) |
1개 |
24,280
|
[코드:K9205138] |
예방접종 |
비알플루텍 I 테트라백신주(보령제약) |
1회 |
40,000
|
[코드:641906831] |
바리-엘백신주(한국백신) |
1회 |
40,000
|
[코드:051900011] |
아다셀주0.5mL |
1회 |
50,000
|
[코드:665900111] |
로타텍액 |
1회 |
100,000
|
[코드:655500031] |
스카이조스터주 |
1회 |
180,000
|
[코드:056400041] |
로타릭스 |
1회 |
130,000
|
[코드:650002831] |
조스타박스주 |
1회 |
180,000
|
[코드:655500901] |
세포배양일본뇌염백신주-0.7ml |
1회 |
40,000
|
[코드:643605001] |
유박스B주 1ml (LG생명)-B형간염예방 |
1회 |
30,000
|
[코드:668900923] |
로타릭스1.5(GSK)-로타바이러스 |
1회 |
130,000
|
[코드:650002831] |
싱그릭스주 |
1회 |
250,000
|
[코드:650003220] |
가다실 9 프리필드시린지 |
1회 |
210,000
|
[코드:655501931] |
서바릭스프리필드시린지 |
1회 |
100,000
|
|
A형간염(박타주 1ml)-성인 |
1회 |
70,000
|
[코드:655501741] |
A형간염(박타주 0.5ml)-소아 |
1회 |
50,000
|
[코드:655501731] |
티디백신프리필드시린지주 |
1회 |
30,000
|
[코드:643605311] |
프리베나13주 0.5ml(폐구균) |
1회 |
140,000
|
|
부스트릭스(T-DAP)TD,백일해-MMR |
1회 |
50,000
|
[코드:650001961] |
테트락심(디프테리아,백일해,파상풍+소아마비) |
1회 |
40,000
|
[코드:665900121] |
유박스비프리필드주1ml |
1회 |
30,000
|
|
유박스B주 0.5m |
1회 |
15,000
|
|
엠엠알II주 |
1회 |
30,000
|
[코드:655500271] |
처치 및 수술료 |
액취증-학생(양쪽) |
1회 |
1,600,000
|
환자 상태에 따라 금액 변동 |
하지정맥류수술-고주파정맥폐쇄술A(양쪽) |
1회 |
4,200,000
|
환자 상태에 따라 금액 변동 |
하지정맥류수술-레이저정맥폐쇄술A(한쪽) |
1회 |
1,900,000
|
환자 상태에 따라 금액 변동 |
하지정맥류수술-레이저정맥폐쇄술A(양쪽) |
1회 |
3,400,000
|
환자 상태에 따라 금액 변동 |
액취증-성인A(양쪽) |
1회 |
1,800,000
|
환자 상태에 따라 금액 변동 |
액취증-성인B(양쪽) |
1회 |
2,000,000
|
환자 상태에 따라 금액 변동 |
하지정맥류수술-고주파정맥폐쇄술B(양쪽) |
1회 |
4,400,000
|
환자 상태에 따라 금액 변동 |
하지정맥류수술-고주파정맥폐쇄술A(한쪽) |
1회 |
2,300,000
|
환자 상태에 따라 금액 변동 |
하지정맥류수술-고주파정맥폐쇄술C(양쪽) |
1회 |
4,600,000
|
환자 상태에 따라 금액 변동 |
하지정맥류수술-고주파정맥폐쇄술D(양쪽) |
1회 |
4,800,000
|
환자 상태에 따라 금액 변동 |
하지정맥류수술-레이저정맥폐쇄술B(양쪽) |
1회 |
3,600,000
|
환자 상태에 따라 금액 변동 |
하지정맥류수술-레이저정맥폐쇄술C(양쪽) |
1회 |
3,800,000
|
환자 상태에 따라 금액 변동 |
하지정맥류수술-레이저정맥폐쇄술D(양쪽) |
1회 |
4,000,000
|
환자 상태에 따라 금액 변동 |
하지정맥류수술-레이저정맥폐쇄술B(한쪽) |
1회 |
2,000,000
|
환자 상태에 따라 금액 변동 |
하지정맥류수술-고주파정맥폐쇄술C(한쪽) |
1회 |
2,500,000
|
환자 상태에 따라 금액 변동 |
하지정맥류수술-고주파정맥폐쇄술D(한쪽) |
1회 |
2,600,000
|
환자 상태에 따라 금액 변동 |
하지정맥류수술-레이저정맥폐쇄술C(한쪽) |
1회 |
2,100,000
|
환자 상태에 따라 금액 변동 |
하지정맥류수술-레이저정맥폐쇄술D(한쪽) |
1회 |
2,220,000
|
환자 상태에 따라 금액 변동 |
하지정맥류수술-고주파정맥폐쇄술B(한쪽) |
1회 |
2,400,000
|
환자 상태에 따라 금액 변동 |
Posthetomy (초,중학생)_포경수술 |
1회 |
200,000
|
|
Posthetomy(성인)_포경수술 |
1회 |
250,000
|
|
초음파유도하 진공보조장치를 이용한 유방 양성병변 절제술 |
1회 |
1,000,000~
|
[코드:MAM009] 갯수,양성병변에 따라 금액변동 |
RFA Grade (갑상선결절고주파치료술) |
1회 |
1,500,000~
|
[코드:PZ612] 환자 상태에 따라 금액 변동 |
검사료 |
얼리텍 대장암검사(지노믹트리) |
1개 |
180,000
|
|
인플루엔자 A·B 바이러스 항원과 SARS-CoV-2 항원 동시검사 -간이검사 |
1회 |
50,000
|
[코드:D6630] |
헬리코박터 파일로리균 타액검사 키트 |
1회 |
70,000
|
|
비유전성 유전자검사-중합효소연쇄반응-확장-교잡반응[BRAF Gene] |
1회 |
250,000
|
*환자 증상에 따라 보험 적용 가능함* |
기생충 동정검사 |
1회 |
30,000
|
|
Influenza |
1회 |
40,000
|
[코드:CZ394] |
HCG(정성) Kit검사 |
1회 |
10,000
|
|
혈중 중금속 및 미네랄검사 13종 |
1회 |
300,000
|
[코드:DZ100010] |
NK 세포활성도검사 |
1회 |
100,000
|
[코드:D7631] |
유기산검사I -OAP Panel |
1회 |
230,000
|
|
DNA 메틸화 암검사 |
1회 |
150,000
|
|
동맥경화측정검사 |
1회 |
50,000
|
|
인바디(체성분검사) |
1회 |
15,000
|
|
자율신경계이상검사(검진목적) |
1회 |
30,000
|
[코드:FY894] |
Food Intolerance gG4 (korean panel 90items) |
1회 |
400,000
|
|
Food Intolerance Test(Food IgG 200+) |
1회 |
500,000
|
|
코로나19 비급여 신속항원검사 |
1회 |
35,000
|
|
아밀로이드 SAA검사 |
1회 |
60,000
|
[코드:CZ242] |