하지정맥류란?

정맥부전의 일종으로 다리에 꾸불꾸불 혈관이 튀어져 나오는 혈관 질환입니다. 혈액을 다리에서 심장으로 올려보내는 정맥 내 밸브(판막)가 망가져 나타납니다. 밸브는 아래쪽에서 올라오는 혈액이 다시 내려가지 못하도록 차단하는 역할을 하는데 밸브가 망가지면 역류되는 혈액과 올라오는 혈액이 만나 소용돌이 일으키고 그 압력으로 정맥이 부풀게 됩니다. 누워있을 때는 잘 안보이나 서있으면 다리에 약 300~800cc의 혈액이 몰려 혈관의 압력이 높아져 심하면 지렁이가 지나가는 것처럼 보이기도 합니다.

원인

 

 일반적으로 가족력, 과체중, 운동 부족, 오랫동안 서 있거나 앉아 있는 경우, 흡연 등이 하지정맥류의 위험을 증가시킨다고 알려져 있습니다. 남자보다는 여자에 좀 더 흔하고, 특히 임신을 했을 때 하지정맥류가 나타나기도 하는데 대개는 출산 후 1년 이내에 정상으로 회복됩니다. 

증상

 

하지정맥류가 있으면 발이 무거운 느낌이 나고 다리가 쉽게 피곤해지며 때로는 아리거나 아픈 느낌이 들기도 합니다. 오래 서 있거나 의자에 앉아 있으면 증상이 더 심해질 수 있고, 특히 새벽녘에 종아리가 저리거나 아파서 잠을 깰 수도 있습니다. 겉으로 보면 피부에 거미줄 모양의 가는 실핏줄처럼 나타나기도 하고, 병이 좀 더 진행되면 늘어난 피부 밖으로 돌출되어 뭉쳐져 보이고 만지면 아픈 부위도 있습니다. 심해지면 피부색이 검게 변하기도 하고 피부 궤양이 생길 수도 있습니다.

진단 및 검사

무엇보다도 정확한 진단을 위해서는 혈관외과 전문의의 진료를 보는 것이 중요합니다. 환자의 증상, 가족력 등에 대한 문진과 의사의 간단한 진찰을 통해 하지정맥류가 의심이 되면 도플러 초음파 검사를 통해 하지정맥류의 정확한 진단을 내리게 되고, 때로는 컴퓨터 단층 정맥 조영술이 진단 및 치료 방침 결정에 도움을 주기도 합니다.

1) 도플러 초음파 검사(Duplex ultrasound)
하지 정맥류 진단에 가장 중요하고 기본이 되는 검사입니다. 혈관 안의 피의 흐름을 알 수 있는 도플러와 초음파를 동시에 볼 수 있는 간단한 검사로서 검사 방법은 일반 초음파 검사와 동일합니다.

2) 컴퓨터 단층 정맥 조영술(CT venography)
하지정맥류가 재발한 경우나 특별한 원인이 의심되거나 정맥류의 모양 및 위치가 특이한 경우 도움이 될 수 있습니다. 검사는 일반 컴퓨터 단층촬영(CT)검사와 동일하여 검사 시행 전 혈관 조영제를 정맥 투여한 후 검사하게 됩니다.

치료

1) 압박 스타킹 착용(Compression Stockings)
압박 스타킹은 발등부터 무릎 또는 장딴지까지 환자의 증상에 따라 혈관 외과 전문의의 처방에 의해 착용을 하게 되는데 이 것만으로도 증상이 좋아질 수 있습니다. 효과적인 치료를 위해서 활동할 때는 가급적 꾸준히 압박 스타킹을 착용해야 합니다.

2) 약물 경화 요법(Sclerotherapy)
하지정맥류가 있는 부위의 정맥 안으로 약물을 주입해서 인위적으로 염증을 유발하여 혈액의 흐름을 다른 정맥 쪽으로 유도함으로써 늘어난 정맥이 막히도록 하는 치료법입니다.

3) 정맥 내 레이져 요법(Endovenous Laser Therapy, EVLT)
늘어난 정맥 내로 레이져 광 섬유를 넣은 다음 레이져를 발산하여 병든 정맥으로의 혈액 흐름을 차단하는 최신 치료법입니다.

4) 수술 요법
사타구니와 무릎 아래에 몇 군데 작은 피부 절개를 한 다음 병든 정맥 조직을 수술적으로 제거하는 방법으로, 입원 및 마취가 필요하고 피부 절개 상처가 남지만 가장 확실한 치료법입니다.

한사랑병원의 하지정맥류 치료방법

1) 냉동치료(CRYOSURGERY)

기존의 수술과는 달리 냉동치료기를 이용하여 환자에게 충격을 주지 않으며 문제혈관을 완전히 제거하는 하지정맥류의 근본수술방법으로 최신치료법입니다. 본원에서는 안산 최초 냉동치료기를 도입하여 단순한 레이져 치료만을 시행했을 경우 발생할 수 있는 재발의 가능성을 완전히 차단했다고 자신있게 말씀드릴 수 있습니다.

* 냉동 프로브를 이용한 정맥류제거술의 특장점
1. 피부절개횟수 최소화로 미용적 결과가 우수
2. 당일퇴원 가능
3. 수술시간 단축
4. 정맥류를 완전히 제거
5. 혈관주의 신경손상위험 최소화
6. 정맥경화 방지 

2) 혈관 내 레이져 수술(EVLT)

 

혈관 초음파로 원인 부위의 혈관을 찾아내고, 이 부위의 피부에 주사바늘을 꽂은 뒤 레이져 광섬유를 혈관속으로 집어넣고 레이져 광선을 쏘면서 레이져 광섬유를 천천히 빼냅니다. 그러면 레이져 광선을 쏘인 혈관 부위가 응고 되기 시작합니다. 레이져 제거술은 흉터가 작고 치료효과가 뛰어나 다리를 드러내기 꺼리던 환자들의 걱정을 덜어주고 있습니다. 또한 통증이 적고 회복기간이 짧다는 장점도 있습니다.

 

경과/합병증

치료를 하지 않고 두었을 경우 점차 증상이 악화되어 미용상 보기 흉할 뿐만 아니라, 생활에 지장을 줄 수 있습니다. 치료하지 않으면 심한 경우 하지 부종, 피부착색, 하지 궤양이 생겨 상처가 낫지 않게 됩니다.

하지정맥류 예방방법

평소 몸에 꽉 끼는 옷을 즐겨 입거나 부츠 등을 신으면 정맥류가 잘 생길 수 있다고 합니다. 의자에 앉을 때 습관적으로 다리를 꼬는 사람이 정맥류가 잘 생기며 비만과도 관련 있다는 보고도 있습니다. 오랜 기간 서 있는 자세도 정맥류 발생의 위험인자로 알려져 있습니다.

변비와 같이 배에 힘을 과도하게 주고 오래 앉아 있는 사람은 정맥류가 잘 생길 수 있으므로 가급적 지방질이 많은 인스턴트 식품보다는 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 하지정맥류 예방에 도움이 됩니다.